Shkruan: Prof.Dr. Dragan Danillovski
Seria e vdekjeve vazhdon. Prej kohësh është bërë vetëm një numër i ftohtë në raportet ditore … Indiferenca dhe pakujdesia vazhdojnë në të gjitha nivelet.
Heshtja vazhdon pas thirrjes së Odës Mjekësore të Maqedonisë (LKM) nga 25 gusht drejtuar shoqatave profesionale! (1)
Dhe përsëri pyes: Pse LKM vetëm deklaroi se nuk ka “protokolle kombëtare” dhe u bëri thirrje “institucioneve kompetente, komisioneve profesionale dhe shoqatave mjekësore” të ndajnë vetëm “pikëpamjet e ekspertëve për të gjitha çështjet dhe dilemat e hapura”, dhe nuk insiston në përgatitjen e protokolleve kombëtare?
Ose më saktë, pse nuk bëri thirrje për respektimin e ligjit? Nga vjen ligji!? Po, ligj – sepse, neni 27, paragrafi (1) i Ligjit për Kujdesin Shëndetësor (ISHP) (2) është vendimtar:
“Veprimtaria shëndetësore në institucionet shëndetësore nga profesionistët shëndetësorë dhe bashkëpunëtorët shëndetësorë kryhet në mënyrë të detyrueshme në përputhje me udhëzimet e ekspertëve për mjekësinë e bazuar në dëshmi të cilat në përputhje me praktikën moderne mjekësore botërore, përcaktohen nga Ministri i Shëndetësisë.”
Pra, detyrimi ligjor është që kujdesi shëndetësor DUHET të kryhet “në përputhje me udhëzimet e ekspertëve për mjekimin e bazuar në dëshmi”! Dhe në disa raste, nëse mjeku mendon se duhet të shmanget nga Udhëzimi, ai duhet ta shpjegojë atë me shkrim dhe ta bashkëngjisë shpjegimin në dosjen mjekësore të pacientit.
Në faqen e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë janë në dispozicion “Udhëzime për praktikën e mjekësisë të bazuar në dëshmi për të gjitha degët e mjekësisë” (3). Në rubrikën “Infektologjia” ofrohen 58 udhëzime për sëmundje të ndryshme infektive (4), por nuk ka udhëzues për KOVID-19!
Këto udhëzime janë akte nënligjore dhe mosrespektimi i tyre sjell përgjegjësi penale. Por nëse nuk ka një akt të tillë, nuk ka përgjegjësi! Ndoshta kjo është arsyeja pse shumica dërrmuese e mjekëve në të gjitha nivelet e kujdesit shëndetësor – nga fillor në terciar – përshkruajnë antibiotikë sipas gjykimit të tyre, duke menduar se ata janë amnistuar nga përgjegjësia?
Por a është kështu? A janë vërtet të amnistuar? Nëse nuk ka akt nënligjor (Udhëzimi për kujdesin mjekësor të KOVID-19, në këtë rast), a nuk zbatohet neni 27 i Ligjit për Kujdesin Shëndetësor, si një akt më i lartë juridik? Apo është akoma e vlefshme? Këtu ka një pyetje për ekspertët ligjorë!
Edhe një gjë. Disa kolegë pohojnë publikisht se ne kemi protokolle për trajtimin e covidate. Cilat janë ato protokolle (ose udhëzime, gjithsesi)? Nëse po, pse të mos e bëni publike? A thonë ata – ndër të tjera – se antibiotikët janë një shtyllë e terapisë anti -covid? Nëse shkruan, hiqini menjëherë! Pse? Sepse asnjë udhëzues i vetëm në asnjë vend të botës, si ai i Organizatës Botërore të Shëndetit dhe Institutet Kombëtare të Shëndetit në Shtetet e Bashkuara, nuk përmend antibiotikë – përveç në rastin e pneumonisë bakteriale!
Nëse ato protokolle / udhëzime nuk miratohen në bazë të nenit 27, paragrafi (1) të ISHP – dhe nuk janë – këto janë vetëm udhëzime të brendshme, profesionale – moszbatimi i të cilave nuk sjell përgjegjësi ligjore (a është kjo kështu?).
Por, ç’të themi për përgjegjësinë nga pikëpamja etike, deontologjike dhe profesionale? Në këtë pjesë, LKM ka kompetenca!
Sipas Statutit të LKM (5), një nga detyrat e tij është të “mbikëqyrë punën profesionale të institucioneve shëndetësore dhe institucioneve të tjera që kryejnë veprimtari shëndetësore dhe punonjësve dhe bashkëpunëtorëve shëndetësorë” (neni 8 i Statutit). A bën?
LKM në strukturën e saj organizative gjithashtu ka një Gjykatë Nderi, e cila ka për detyrë të “diskutojë dhe vendosë mbi përgjegjësinë e anëtarëve të Dhomës për shkeljet e kryera nga pikëpamja etike, deontologjike dhe profesionale” (neni 34 i Statutit ) dhe për të vendosur masat e duhura: “qortim, qortim publik, gjobë, ndalim për të marrë pjesë në punën e organeve të Dhomës, heqje e përkohshme ose e përhershme e licencës”. A nuk mendon Gjykata e Nderit se ka elemente për paraqitjen e tij?
Ekzistojnë komisione në LMK, përfshirë Komisionin për çështje profesionale-mjekësore, i cili, ndër të tjera, ka detyrimin “të përcaktojë pikëpamjet profesionale për çështje të caktuara profesionale dhe t’i harmonizojë ato me institucionet dhe organet kompetente” (neni 49 i Statutit ) A ka krijuar ky komision pikëpamje të tilla për KOVID-19 (natyrisht, në konsultim me shoqatat profesionale)? Pra, dorëzojini ato Ministrit për miratimin e Udhëzimeve në përputhje me mjekësinë e bazuar në prova…
Nëse LKM ka kompetencat e mësipërme, pse atëherë, a thërret fare shoqatat profesionale?
A do të ndërmarrë ndonjëri veprim?
Ose – “qentë po lehin, karvani ecën” …
Referencat:
1. http://www.lkm.org.mk/
2. http://zdravstvo.gov.mk/
3. http://zdravstvo.gov.mk/
4. http://zdravstvo.gov.mk/
5. http://www.lkm.org.mk/