Hulumtimet tregojnë se nivele të ulëta të vitaminës D pothuajse me siguri nxisin infeksione COVID-19, shtrime në spital dhe vdekje. Duke pasur parasysh sigurinë e saj, ne bëjmë thirrje për rritje të menjëhershme të marrjeve të vitaminave D.
Vitamina D modulon mijëra gjene dhe shumë aspekte të funksionit imunitar, të lindur dhe adaptues. Provat shkencore1 tregojnë se:
– Nivelet më të larta të gjakut të vitaminës D shoqërohen me nivele më të ulëta të infeksionit SARS-CoV-2.
– Nivelet më të larta të D shoqërohen me rrezik më të ulët të një rasti të rëndë (shtrim në spital, ICU ose vdekje).
– Studimet e ndërhyrjes (përfshirë RCT) tregojnë se vitamina D mund të jetë një trajtim shumë efektiv.
– Shumë punime zbulojnë disa mekanizma biologjikë me të cilët vitamina D ndikon në COVID-19.
– Modelimi i konkluzionit kauzal, kriteret e Hill, studimet e ndërhyrjes dhe mekanizmat biologjikë tregojnë se ndikimi i vitaminës D në COVID-19 është shumë i mundshëm si kauzal, jo vetëm korrelacion.
Vitamina D dihet se është thelbësore, por shumica e njerëzve nuk marrin mjaftueshëm. Dy përkufizime të zakonshme të papërshtatshmërisë janë mungesa <20ng / ml (50nmol / L), objektivi i shumicës së organizatave qeveritare dhe pamjaftueshmëria <30ng / ml (75nmol / L).
Shumë njerëz kanë nivelet nën këto objektiva. Shkalla e mungesës së vitaminës D <20ng / ml tejkalon 33% të popullsisë në pjesën më të madhe të botës, dhe shumica e vlerësimeve të pamjaftueshmërisë <30ng / ml janë mbi 50% (por shumë më të larta në shumë vende).
Normat janë edhe më të larta në dimër, dhe disa grupe kanë mungesë dukshëm më të keqe: mbipesha, ata me lëkurë të errët (sidomos larg ekuatorit) dhe banorët e shtëpive të kujdesit. Të njëjtat grupe përballen me rritjen e rrezikut të COVID-19.
Është treguar se 3875 IU (97mcg) në ditë është e nevojshme për 97.5% të njerëzve për të arritur 20ng / ml, dhe 6200 IU (155mcg) për 30ng / ml, 4 marrje shumë më tepër se të gjitha udhëzimet kombëtare. Për fat të keq, raporti që vendosi RDA të SHBA përfshiu një gabim të pranuar statistikor në të cilin marrja e kërkuar llogaritej të ishte 10 herë më e ulët. Thirrjet e shumta në literaturën akademike për të rritur marrjet e rekomanduara të vitaminës nuk kishin rezultuar ende në rritje që kur arriti CoV-2. Tani, shumë studime tregojnë se vitamina D ndikon në COVID-19 më fort se shumica e kushteve të tjera shëndetësore, me rritje të rrezikut në nivele <30ng / ml (75nmol / L) dhe rrezik shumë më të madh <20ng / ml (50nmol / L).
Dëshmitë e deritanishme sugjerojnë mundësinë që pandemia COVID-19 të mbajë veten në një pjesë të madhe përmes infeksionit të atyre me vitaminë D të ulët, dhe se vdekjet janë përqendruar kryesisht në ato me mungesë të kësaj vitamine. Mundësia e thjeshtë se kjo është kështu duhet të detyrojë mbledhjen urgjente të më shumë të dhënave për vitaminën D. Edhe pa më shumë të dhëna, epërsia e provave tregon se rritja e vitaminës D do të ndihmonte në uljen e infeksioneve, shtrimeve në spital, pranimeve të ICU dhe vdekjeve.
Të dhënat e sigurisë tregojnë se vitamina D ka rrezik shumë të ulët: Toksiciteti do të ishte jashtëzakonisht i rrallë me rekomandimet këtu. Rreziku i niveleve të pamjaftueshme tejkalon shumë çdo rrezik nga nivelet që duket se sigurojnë pjesën më të madhe të mbrojtjes kundër COVID-19, dhe kjo është dukshëm e ndryshme nga ilaçet dhe vaksinat. Vitamina D është shumë më e sigurt se steroidet, siç është dexamethasone, trajtimi më i pranuar gjerësisht që ka demonstruar gjithashtu një përfitim të madh COVID-19. Siguria e vitaminës D është më shumë si ajo e maskave të fytyrës. Nuk ka nevojë të pritet për prova të mëtejshme klinike për të rritur përdorimin e diçkaje kaq të sigurt, veçanërisht kur rregullimi i niveleve të larta të mungesës / pamjaftueshmërisë duhet të jetë tashmë një përparësi.
Prandaj, ne u bëjmë thirrje të gjitha qeverive, mjekëve dhe punonjësve të kujdesit shëndetësor në të gjithë botën që të rekomandojnë dhe zbatojnë menjëherë përpjekjet e duhura për popullatat e tyre të rritura për të rritur vitaminën D, të paktën deri në fund të pandemisë.
Më konkretisht:
– Rekomandoni sasi nga të gjitha burimet e mjaftueshme për të arritur nivelet e serumit 25 (OH) D mbi 30ng / ml (75nmol / L), një minimum i miratuar gjerësisht me dëshmi të zvogëlimit të rrezikut të COVID-19.
– Rekomandojuni të rriturve marrja e vitaminës D prej 4000 IU (100mcg) në ditë (ose të paktën 2000 IU) në mungesë të testimit. 4000 IU konsiderohet gjerësisht si e sigurt.
– Rekomandoni që të rriturit në rrezik për shkak të peshës së tepërt, lëkurës së errët ose që jetojnë në shtëpi kujdesi mund të kenë nevojë për marrje më të larta (p.sh., 2x). Testimi mund të ndihmojë në shmangien e niveleve shumë të ulëta ose të larta.
– Rekomandoni që të rriturit që nuk marrin tashmë sasitë e mësipërme të marrin 10,000 IU (250mcg) në ditë për 2-3 javë (ose deri në arritjen e 30ng / ml nëse testoni), e ndjekur nga sasia ditore e mësipërme. Kjo praktikë konsiderohet gjerësisht si e sigurt. Trupi mund të sintetizojë më shumë sesa kjo nga rrezet e diellit në kushtet e duhura (p.sh., një ditë vere në plazh). Gjithashtu, NAM (SH.B.A.) dhe EFSA (Evropë) të dy e etiketojnë këtë si “Niveli i Ndikimit të Vëzhguar pa Vëzhgim” edhe si konsum i përditshëm i mirëmbajtjes.
Masa e niveleve 25 (OH) D të të gjithë pacientëve të shtruar në spital COVID-19 dhe trajtimi i w / kalcifediolit ose D3, për të rregulluar të paktën pamjaftueshmërinë <30ng / ml (75nmol / L), ndoshta me një protokoll përgjatë linjave të Castillo et al ’20 ose Rastogi et al ’20, derisa provat të mbështesin një protokoll më të mirë.
Dihet që shumë faktorë i predispozojnë individët ndaj rrezikut më të lartë nga ekspozimi ndaj SARS-CoV-2, të tilla si mosha, të qenit mashkull, sëmundjet bashkëshoqëruese, etj. mbështesin një efekt të madh. Vitamina D është e lirë dhe ka rrezik të papërfillshëm në krahasim me rrezikun e konsiderueshëm të COVID-19.
Ju lutemi veproni menjëherë!
Nënshkruesit më poshtë e mbështesin këtë letër. Lidhjet nuk nënkuptojnë miratimin e letrës nga vetë institucionet.
Kjo letër nuk merr asnjë pozicion për masat e tjera të shëndetit publik përveç vitaminës D. Pikëpamjet personale të nënshkruesve individualë për ndonjë çështje tjetër nuk përfaqësojnë grupin në tërësi.
Të gjithë nënshkruesit nuk deklarojnë konflikt interesi, përveç siç është cekur.
Thekdojmë: Nënshkruesit organizues nuk kanë konflikt interesi në këtë fushë (financiare ose tjetër), as nuk kanë bërë kërkime në këtë fushë para vitit 2020.
TË GJITHË NËNSHKRUESIT, FUSNOTAT DHE LETRËN INTEGRALE E GJENI KËTU!